Сити Бланк Медицинская карта стационарного больного Форма 003 у

Функциональность: Форма заводится на каждого пациента при поступлении в стационар и обеспечивает полный учет больных. В карте последовательно фиксируются паспортные данные, направившее учреждение, предварительный и клинический диагнозы, жалобы, анамнез, результаты осмотров, назначенное лечение и его корректировка. Хронологическое ведение записей позволяет оценивать эффективность терапии и принимать медицинские решения. Медицинский учет: В карте отражаются важные сведения: дата и время госпитализации, отделение и палата, перемещения внутри стационара, группа крови, резус-фактор, лекарственная непереносимость, тип транспортировки. При хирургическом лечении указываются данные об операциях, методах обезболивания и осложнениях. К позволяет прилагается температурный лист форма 004/у. Юридическое значение: Медицинская карта стационарного больного используется при экспертизе качества медицинской помощи и может служить основанием для установления инвалидности. Данные истории болезни имеют юридическую силу при рассмотрении жалоб и проверок.